行家提醒停药服三四万万不可取,心血管病高危人群注意

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  轻信三七粉能预防心脑血管疾病,61岁的朱先生在脑梗2年后,擅自停药,每天服用三七粉预防疾病,没想到短短时间脑梗再次复发。作为“网红中药”,专家发现不少市民盲目跟风,将其视为预防“神药”,甚至将其取代处方药。昨日,专家提醒称,三七虽有一定保健作用,但千万别过于依赖。

在日常生活中,我们经常能够看到一些市民突发心梗晕倒的新闻,如果及时送医院抢救,就可以挽救生命,脱离危险;如果拖延治疗,就会发生严重后果。随着生活水平的提升及工作压力的增加,高血压、糖尿病等心血管疾病高危人群发愈来愈多。不少高危患者在就诊后,医生会建议服用阿司匹林,但是有些患者发现自己血压维持比较稳定后,或者每天需要服用多种药物的情况下,便擅自停服阿司匹林。当然,停药不久后就有可能发生惊险的一幕。70岁的刘伯上周晨运时候突发心梗,幸亏被旁人及时送医院救治,捡回了一命,原来他也是因为擅自停服了阿司匹林,险些丧命。

  男子停药服用三七再次脑梗

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  61岁的朱先生家住汉阳,11月3日早上,他起床后感觉身体“软绵绵”的不听使唤,手脚麻木,走路困难,立马意识到不对劲。3年前老伴去世时,他因悲伤过度晕倒,在医院发现轻微脑梗,幸亏抢救及时才没有留下后遗症。担心再次发生意外,子女第一时间将其送往家附近的武汉市汉阳医院。

如何看待“阿司匹林抵抗”?

  在该院急诊科,前来会诊的神经内科主任尹晓新教授根据检查结果诊断,患者颅内血管再次堵塞,已出现二次脑梗。为何脑梗再次复发?尹晓新教授询问发现,问题就出在朱先生每天服用的药物上。朱先生诧异地说,半年前,他听朋友说三七粉有活血化瘀、软化血管的功用,每天口服能预防心脑血管疾病,他便自作主张停了阿司匹林,以为这样比吃西药副作用更小。

阿司匹林在临床上的应用已超过一个世纪,它对心脑血管疾病的一级和二级预防都有极其重要的价值。心脑血管事件的一级预防是指,对于从未发生过血管事件的人群,采用各种措施预防首次血管事件的发生;二级预防则是针对已经出现心脑血管问题的患者,如心绞痛及已经发生过心梗、脑梗的患者采取防治措施,改善症状、降低病死病残率,同时防止脑梗塞、冠心病等复发。

  尹晓新教授无奈解释,“您停了阿司匹林,无疑是给脆弱的脑血管‘埋雷’,可导致血小板沉着血管壁,出现再次狭窄而发生脑梗,三七粉对此没有实质性的预防作用。”听了医生的话,朱先生后悔不已。

在我国,虽然不少老年人都已经有使用阿司匹林预防心脑血管疾病的意识,但是不坚持按时按量服用的情况还很普遍,很多人甚至不管医生叮嘱,擅自停用阿司匹林,造成严重后果。无锡明慈心血管病医院在此提醒广大市民,心脑血管病高危人群随意中断阿司匹林治疗,易引起突发的心脑血管事件。与安慰剂对比,阿司匹林可使患者死亡风险减少25%;与早期溶栓药合用,可使死亡率下降40%~50%。病情稳定后,应长期坚持服用阿司匹林(75~150毫克/日)。

  虽有保健作用但别盲目跟风

阿司匹林的合理剂量?

  三七作为‘网红中药’,很受中老年人追捧。尤其是秋冬季节,不少市民更是将其当作防治心脑血管疾病的神药。连日来,楚天都市报记者走访多家医院神经内科、心血管内科发现,和以往“咨询大军”清一色的中老年人不同,三七粉受到越来越多年轻人的追捧,很多因“三高”就诊的年轻人中,三七粉成为日常保健的标配。

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  三七粉真的能预防心脑血管疾病吗?武汉市中青年中医名医、汉阳医院中医康复科主任方勇教授表示,三七又叫做田七,味道微苦性温,中医认为有补血、活血、止血作用,对调治心脑血管病有一定帮助,但应先辨证体质,久服会损伤人体正气,滥用可耗损体内津液,故气虚及阴虚内热的患者应慎用。

阿司匹林一旦有抗血小板作用,这种作用是持续性的,停服药物5~7天后,作用才逐渐消失,因此患者根据自己的生活习惯,设定自己每日的服药时间。如高血压患者夜间血压高,难以控制,需用多种降血压药物时,可将一种降压药物放在睡前服,并同时服用阿司匹林,可在一定程度上加强降血压的作用。

  尹晓新教授表示,常见的头痛胸闷、心悸等症状,三七有一定缓解作用,也有利于血管慢性病的控制。但心脑血管病患者千万不要盲目跟风,更不能将其视作防病、治病“神药”,甚至取代其他降压、降脂药物。大剂量长期服用三七可能出现不良反应或毒副作用,如恶心、呕吐、鼻出血、牙龈出血、月经量增多,严重者可引起心动过缓或出现皮疹。另外,不能忽视心脑血管危险因素的管理,如控制体重、健康的生活方式、降血压、调血糖、调血脂、降尿酸等,这些不是三七一己之力能解决的。

温馨提示

50岁以上的高血压患者,应听从医嘱坚持服用阿司匹林,做好心脑血管病的一级预防。而50岁以下的高血压患者,如果合并以下任何一个危险因素,即糖尿病、血脂异常、早发心脑血管病家族史、肥胖、吸烟等,也应在医生指导下使用阿司匹林。长期服用小剂量阿司匹林能获得相对好的耐受性和疗效。